Kiến Thức & Tin tức Y Tế

BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ĐIỂN HÌNH

Medway Global trân trọng báo cáo chi tiết quá trình tiếp nhận, hội chẩn và điều trị thành công đối với một ca bệnh u màng não ác tính phức tạp tại Bệnh viện Kim Sa Châu (Quảng Châu). Đây là minh chứng rõ nét nhất cho sức mạnh của công nghệ xạ trị đích và mô hình phối hợp lâm sàng đa chuyên khoa (MDT) mà chúng tôi đang đề xuất hợp tác cùng Quý Bệnh viện.

I. THÔNG TIN BỆNH NHÂN & CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG

Họ và tên bệnh nhân: CHU THI T – 64 tuổi

(Chỉ số toàn trạng KPS lúc nhập viện: 80 điểm)

Lý do nhập viện: Tái phát sau phẫu thuật u màng não hơn 7 tháng.

Lịch sử bệnh lý: Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ u màng não không điển hình (WHO độ 2) vùng chẩm – đỉnh trái vào tháng 06/2025. Đến tháng 12/2025, khối u tái phát nhanh, xâm lấn liềm đại não. Bệnh nhân được phẫu thuật vi phẫu cắt u lần 2 vào ngày 23/12/2025. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định khối u đã tiến triển thành U màng não không điển hình, WHO độ 3.

Chẩn đoán xác định tuyến cuối:

Sau phẫu thuật u màng não vùng trán-đỉnh trái tái phát (WHO độ 3).

Động kinh thứ phát.

Liệt nửa người bên phải (Lực cơ tay phải và chân phải độ 2).

II. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐA MÔ THỨC TẠI BỆNH VIỆN KIM SA CHÂU

Ngày 28/01/2026, bệnh nhân nhập viện tại Quảng Châu. Ngay lập tức, Hội đồng chuyên gia đa chuyên khoa (MDT) do Giáo sư Trương La Sinh chủ trì đã tiến hành hội chẩn đánh giá toàn diện để xây dựng phác đồ cá thể hóa tối ưu nhất.

Chiến lược điều trị cốt lõi:

Xạ trị chính xác cao: Xạ trị vào các ổ dương tính trong não và khu vực phẫu thuật, tổng liều lượng 61,6Gy/2,2 Gy/28 phân liều.

Điều trị đích (Targeted Therapy): Sử dụng Bevacizumab 600mg và Nimotuzumab 200mg tiêm truyền định kỳ để kiểm soát tăng sinh mạch máu nuôi u.

Hóa trị kết hợp: Uống thuốc hóa trị Temozolomide 120mg hàng ngày.

Điều trị hỗ trợ: Sử dụng Mannitol giảm phù não, phục hồi chức năng chi bị liệt và kết hợp y học cổ truyền để nâng cao thể trạng.

III. TIẾN TRÌNH LÂM SÀNG & HÌNH ẢNH ĐÁNH GIÁ (MRI)

Diễn biến lâm sàng của bệnh nhân qua các mốc thời gian thể hiện sự đáp ứng tuyệt vời với phác đồ:

Thời gian	Giai đoạn can thiệp	Hình ảnh MRI
Ngày 02/02/2026	Khởi tạo phác đồ: Hoàn thành định vị xạ trị chính xác cao. Dữ liệu MRI ghi nhận rõ kích thước khối u tồn dư liềm đại não làm cơ sở xây dựng kế hoạch xạ trị phân liều.
Ngày 16/02/2026	Đánh giá giữa kỳ: Sau 15 lần xạ trị, hình ảnh MRI cho thấy khối u đã thu nhỏ khoảng 30%.   Đặc biệt: Giáo sư Trương La Sinh đã kịp thời chụp kiểm tra lại và vẽ lại vùng đích xạ trị lần thứ hai dựa trên kích thước u mới thu hẹp, giúp bảo vệ tối đa mô não lành xung quanh.
Ngày 17/03/2026	Hoàn tất can thiệp kỹ thuật cao: Bệnh nhân hoàn thành toàn bộ 28 lần xạ trị. Tình trạng toàn thân ổn định, tinh thần, ăn uống và giấc ngủ cải thiện tốt. Bệnh nhân được làm thủ tục xuất viện.
Ngày 19/04/2026 (Tái khám sau 1 tháng)	Kết quả đột phá: Tái khám lần 3 với hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy khối u ác tính cơ bản đã tiêu biến hoàn toàn. Hiệu quả đáp ứng điều trị đạt mức tối ưu. Bệnh nhân dự kiến tái khám MRI sọ não sau 2 tháng tới.

IV. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ TIẾP THEO

Bệnh nhân hiện đã được định hướng quay trở về bệnh viện địa phương tại Việt Nam để tiếp tục theo dõi, đánh giá và thực hiện phác đồ duy trì. Hồ sơ xuất viện chỉ định rõ:

Tiếp tục uống Temozolomide 250mg (D1-5, liệu trình 28 ngày) duy trì trong ít nhất nửa năm.

Tiếp tục sử dụng thuốc điều trị đích Bevacizumab (500mg mỗi 3 tuần một lần) duy trì trong nửa năm.

Điều trị chống huyết khối dự phòng bằng Rivaroxaban 10mg/ngày, siêu âm mạch máu kiểm tra định kỳ.

Tăng cường tập phục hồi chức năng chi bị liệt, kiểm tra công thức máu và chức năng gan thận 1 lần/tuần.

Trường hợp lâm sàng này khẳng định sâu sắc triết lý hợp tác của Medway: Kết nối công nghệ xạ trị tuyến cuối để giải quyết “điểm nghẽn” khối u ác tính, sau đó bàn giao bệnh nhân an toàn, đầy đủ dữ liệu chuyên môn để bệnh viện trong nước tiếp quản và chăm sóc dài hạn.

Trân trọng báo cáo!